中國粉體網(wǎng)訊 伴隨著“無金屬修復(fù)”觀念的普及以及患者對美學(xué)要求的提高，生物陶瓷材料憑借出色的美學(xué)性能已廣泛應(yīng)用于修復(fù)體，正畸支架以及種植基臺，其中添加不同穩(wěn)定劑的氧化鋯在具有良好美學(xué)性能的同時(shí)，克服了陶瓷材料力學(xué)性能較差，強(qiáng)度不足，易導(dǎo)電導(dǎo)熱，易氧化和金屬過敏等問題。氧化鋯種植體憑借良好的生物相容性和力學(xué)性能成為了金屬種植體的潛在替代品。本文就氧化鋯種植體的材料特性進(jìn)行綜述。
1、氧化鋯種植體的機(jī)械性能
傳統(tǒng)氧化鋯憑借出色的力學(xué)性能和美學(xué)性能在冠修復(fù)體中得到了廣泛應(yīng)用；氧化鎂穩(wěn)定氧化鋯(Mg-PSZ)可以抑制低溫降解，但是力學(xué)性能較差，燒結(jié)溫度較高(1800℃)限制了其應(yīng)用范圍；2%～3%氧化釔穩(wěn)定氧化鋯(Y-TZP)目前廣泛應(yīng)用于全瓷冠、全瓷基臺。氧化釔穩(wěn)定氧化鋯具有良好的彎曲強(qiáng)度(900～1400MPa)、斷裂韌性(9～20MPa·m1/2)和楊氏模量(210GPa)，克服傳統(tǒng)陶瓷材料機(jī)械性能不足，脆性較大等缺點(diǎn)成為了鈦種植體的潛在替代材料；氧化鈰和氧化鋁共穩(wěn)定氧化鋯(Ce-TZP/Al2O3)在對抗低溫降解的同時(shí)擁有更高的強(qiáng)度和斷裂韌性使其成為更理想的種植體材料。
2、氧化鋯種植體的表面形態(tài)
研究表明種植體的表面粗糙程度與骨-種植體接觸程度的高低密切相關(guān)，微粗糙氧化鋯植入物顯示出與微粗糙鈦植入物相似的骨結(jié)合能力�，F(xiàn)有的表面處理技術(shù)(如機(jī)械加工、拋光、紫外線處理、溶膠-凝膠處理、涂層)中，噴砂后酸蝕的種植體表面具有均勻的微粗糙度，被視為表面處理的金標(biāo)準(zhǔn)。然而這些表面處理存在一些風(fēng)險(xiǎn)，目前先進(jìn)制造技術(shù)通過陽極氧化、高強(qiáng)度激光和表面涂層等技術(shù)在氧化鋯上形成納米級的紋理，通過提升微粗糙度，為成骨細(xì)胞的附著和增殖提供更易接受的表面。
3、氧化鋯種植體的美學(xué)性能
與鈦種植體相比，氧化鋯種植體在粉色和白色美學(xué)指數(shù)方面美學(xué)效益更加，金屬光環(huán)即使在頰側(cè)骨缺損或薄齦生物型的患者中也均未顯露。氧化鋯種植體由于與天然牙相近的顏色，在種植修復(fù)中具有很大優(yōu)勢，并且還減少了細(xì)菌和菌斑粘附的機(jī)會從而減少種植體周圍炎的發(fā)生率。目前氧化鋯在高度苛刻的美學(xué)修復(fù)區(qū)域(特別是前頜骨和軟組織受損部位)以及對金屬存在過敏的患者中得到廣泛應(yīng)用。
4、氧化鋯種植體的抗菌性能
種植體周圍的微生物菌斑聚集可發(fā)展為種植體周圍炎，是導(dǎo)致種植修復(fù)失敗的重要原因。細(xì)菌生物膜的存在可能腐蝕鈦種植體(尤其是在酸性環(huán)境中)，并導(dǎo)致腐蝕產(chǎn)物沉積，引發(fā)過敏反應(yīng)。與鈦種植體相比氧化鋯可以減少微生物的聚集，改善血液循環(huán)，有利于上皮附著的形成，更有利于軟組織屏障的形成。
5、氧化鋯種植體的骨組織結(jié)合
種植體和骨組織之間形成快速的骨結(jié)合是種植成功的關(guān)鍵。微粗糙的種植體表面有利于骨結(jié)合的發(fā)生，Roehling等發(fā)現(xiàn)微粗糙化的氧化鋯和鈦種植體在負(fù)載和非負(fù)載條件下具有相似的骨結(jié)合能力。通過酸蝕、噴砂、激光和生物活性涂層等方式增加了氧化鋯種植體表面粗糙度、親水性和細(xì)胞粘附、擴(kuò)散及遷移的能力，從而提升骨結(jié)合能力。
6、氧化鋯種植體的軟組織結(jié)合
種植體周圍牙齦組織具有與天然牙齦組織相似的屏障功能，以上皮組織和結(jié)締組織為代表的軟組織結(jié)合決定著生物學(xué)寬度，種植體的長期預(yù)后取決于軟組織對種植體的支持，同時(shí)有助于早期的骨結(jié)合。種植體表面的濕潤性是建立軟組織屏障的重要因素，而氧化鋯在軟組織周圍的生物學(xué)特性方面具有優(yōu)勢，通過調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的吸附和細(xì)胞的運(yùn)動，促進(jìn)軟組織屏障的形成。
小結(jié)：
氧化鋯種植體憑借其優(yōu)異的機(jī)械性能、美學(xué)性能、抗菌性能以及良好的骨組織和軟組織結(jié)合能力，已經(jīng)成為金屬種植體的有力替代品。隨著材料科學(xué)和制造技術(shù)的不斷進(jìn)步，氧化鋯種植體在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢愈發(fā)明顯，尤其是在美學(xué)修復(fù)和生物相容性方面表現(xiàn)突出。未來，隨著對氧化鋯材料特性的進(jìn)一步研究和優(yōu)化，其在口腔種植領(lǐng)域的應(yīng)用前景將更加廣闊，有望為更多患者提供更加美觀、安全和可靠的種植修復(fù)選擇。
參考來源：
劉小明，李冰.氧化鋯種植體材料特性的研究現(xiàn)狀
（中國粉體網(wǎng)編輯整理/青黎）
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